+ Respect de la prescription médicale
+ Évaluation des besoins du patient
+ Conseils
+ Coordination et organisation du retour au domicile

+ Choix du matériel nécessaire au patient et aux intervenants à domicile
+ Assistance et conseils médico-techniques
+ Éducation du patient et de ses proches
+ Mise en place d’un livret de suivi

+ Continuité des soins
+ Suivi et évaluation
+ Compte-rendu au médecin prescripteur (le seul à pouvoir décider d’un réajustement du traitement)

+ Réévaluation et ajustement
+ Écoute active
+ Accompagnement